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      產後恢複必知的三件大事

      本文Tag標簽:產後恢複

       1.注意是否有產後大出血:

        產後大出血最常發生在產後2小時內,但產後24小時內皆有可能發生。

        ◎醫護人員的照顧措施:

        會固定時間來幫產婦測量心跳、血壓,測量產褥墊上惡露增加的重量,並會內診檢查以清出子宮腔內的血塊及惡露,一方麵可以評估產後出血量,一方麵可以預防因子宮腔內血塊鬱積而影響子宮收縮。一般而言,出血量超過500毫升以上就算是產後大出血,必須進一步評估及處理。

        ◎產婦及家屬應該這樣做:

        必須觀察子宮收縮情況,並且協助子宮按摩。懷孕期間,子宮與胎盤中間有許多大血管,胎盤一旦剝離之後,走在錯縱交雜的子宮肌肉纖維中間的大血管便會被截斷,但子宮也會開始收縮,因此是產後不會大出血的主因。

        但如果子宮收縮不良,自然會產後大出血!「子宮按摩」是幫忙子宮收縮最快又有效的方式,按摩時如果感覺到肚臍下方、恥骨上方位置有一個如保齡球大小的硬塊,即為收縮的子宮;但如果按摩後仍舊無法摸到硬塊,合並有惡露增多及頭暈等現象,應立即告知醫護人員。

        2.處理產後尿滯留:

        ◎不良的影響:

        產婦分娩後偶有餘尿過多,甚至完全無法排出等現象,其發生率約為5%。當漲尿情況過久,可能會造成膀胱肌肉層的神經元缺血,進而引起膀胱功能惡化。另外,膀胱脹尿也會影響子宮的收縮,導致產後出血。

        ◎發生原因:

        造成的原因很多,包括:

        (1)陰道分娩時胎頭下降壓迫膀胱、尿道。

        (2)產程過長。

        (3)麻醉或傷口疼痛局部痛神經反射,造成排尿反射功能的改變。

        (4)會陰部腫脹,造成尿道受到壓迫而無法排尿。

        (5)有些產婦由於外陰裂傷,因懼怕疼痛而不敢用力排尿。

        (6)有些產婦則在施行無痛分娩麻醉之後,由於膀胱的感覺減少,也容易會有尿瀦留的情況產生。

        ◎醫護人員的照顧措施:

        醫護人員在產婦生產完後,會確認產婦是否有解尿,或是幫忙導尿。此外,可以藉由超音波檢查,或單次導尿測殘餘尿量來輔助診斷,正常解尿後,餘尿量應小於100毫升。

        ◎產婦應該注意:

        當產婦在產後感覺到解尿困難或恥骨上方疼痛的時候,就應該懷疑是否有尿瀦留的情況,必須盡快告訴醫護人員。

        3.產後哺育母乳好處多:

        分娩之後,乳房會分泌少量黏稠、略帶黃色的液體,稱為初乳,初乳含有大量的抗體,從而保護嬰兒免受細菌的侵害,所以這個時候應盡可能地喂食嬰兒初乳,以減少新生兒疾病的發生。

        一般建議在產後半小時內,開始撫抱嬰兒及讓嬰兒吸吮乳房,除了幫助增進親子關係建立之外,哺乳的行為可刺激腦部的腦下垂體分泌「泌乳激素」,可以增加乳汁的分泌;同時刺激「催產素」的分泌,可以幫助子宮收縮、排除惡露、減少產後出血等。

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